周適偉醫師 (Dr. Fit Great)

高雄市前副市長、考試委員黃俊英上周傳出因跌倒猝死，後來證實死因為罹患肺癌。事實上，台灣意外死亡事件中，跌倒排名第二，更是銀髮族頭號意外殺手，醫師提醒，平時一定要力行保密（骨質密度）防跌（跌倒），才能降低意外事件！

黃俊英曾經參選過兩次高雄市長選舉，是南部重要政治人物，沒想到竟然因為跌倒，意外讓自己罹患肺癌的病情曝光，甚至因此被奪走性命，讓人不勝唏噓；衛生福利部統計，在台灣六十五歲以上人口中，跌倒是造成意外死亡的第二名，六十五歲以上老人中就有三成曾經發生過跌倒事件。

可怕的不僅如此，根據統計，一旦發生跌倒事件，再次跌倒的機率比未發生跌倒者高出四成。顯見，銀髮族跌倒事件絕對不能單純看待，還要做好預防措施，畢竟先避免危險發生，絕對比事後治療甚至復健，對提升老人家生活品質更為有利。

「人一定是會退化的，隨著年齡越大，平衡感與肌肉力量都會變弱，發生跌倒的機率也越高。」長庚醫院老人醫學科醫師陳英仁說，人類是少數可以對抗地心引力、只用兩隻腳行動的動物，年輕力壯時還能應付，年老時平衡感開始老化，跌倒危險性當然會增加。已故前立法委員蔡同榮，去年上半年外出跑步時曾不慎跌倒三次，也與年紀漸長有關。

除了無法避免的感覺統合退化因素，造成銀髮族跌倒的原因還有很多。

走路、慢跑 提升平衡感

陳英仁指出，銀髮族本身就容易有多類型疾病纏身，像是服用藥物也可能造成嗜睡而引起意外；此外，如低血糖、姿勢性低血壓等，也都是常見導致跌倒的生理性因素。

至於意外性跌倒的因素則多半與環境有關。像是地板過滑、踢到地上雜物被絆倒等，若以發生比率來分析，個人因素造成跌倒的比率會稍微高於環境因素；而發生跌倒事件最多的場所則在浴室，其次則為客廳與臥室。

陳英仁說，跌倒只是推倒了第一張骨牌，最怕引起後面一連串的反應。

他舉例，跌倒最常發生的傷害就是骨折，如果不幸發生在髖關節，一年內的死亡率高達兩成，也容易提升心肌梗塞風險。

不只要擔心死亡，銀髮族一旦骨折，因為恢復能力較差，甚至還可能引發一連串健康海嘯，像是長期臥床可能產生慢性疼痛、褥瘡、下肢肌力的萎縮等等，每種狀況都會影響到病患生活品質，對於照顧者來說，也是沉重負擔。

即使手術與復健都順利完成，但跌倒病患還可能面臨「恐慌症候群」。陳英仁解釋，一旦有了跌倒經驗，心理上就會害怕再度跌倒，也就越不想起來走動，不論心理或是生理上都會變得越衰弱，會給別人一種「一夕之間老了好幾歲」的感覺。

長庚醫院復健科醫師周適偉說，銀髮族要預防跌倒，可透過簡單運動如走路、慢跑提升平衡感，減少跌倒意外；此外，也可以利用彈性繃帶做一些簡單訓練，增加肌肉力量，也能提供肢體的穩定能力。

周適偉建議銀髮族進行「太極拳」訓練。他說，別看太極拳動作緩慢，其實太極拳講究正確的體態，也能訓練到下肢力量與身體延展性，最有幫助的是，它能讓人學會如何維持重心的轉移，對於預防跌倒能力大幅提升。

周適偉建議，銀髮族為了讓動作更順暢，一定要增加肢體動作的時間，像是盡量讓自己多做幾次從沙發站起來拿東西的動作，讓身體維持在動的狀態，自然就能減少因為動作反應不及而可能產生的跌倒意外。

陳英仁最後提醒，台灣民眾罹患骨質疏鬆的年齡層有年輕化趨勢，一旦骨本不足，跌倒時發生骨折機率相對增加，因此，他特別提醒中壯年別自恃身強體壯，一定要熟記保「密」（骨質密度）防「跌」（跌倒）要領，維持骨質密度正常，預防跌倒發生，才能遠離跌倒的威脅！

防止跌倒小提醒

打造無障礙空間：
除去地上的障礙物、調整床板的高低、降低門檻高度等，盡量避免任何可能造成跌倒的環境因素。

裝設輔助器材：
像是馬桶旁與浴室牆壁的扶手，最好要依照使用者身高裝設，才能讓使用者正確施力。

做好防滑工作：
包括浴室、廚房、樓梯等較容易發生跌倒的地方，最好裝設止滑墊或是貼上止滑條。

注意用藥安全：
許多藥物可能產生嗜睡、精神不易集中等副作用，使用前應該與醫師詳細討論，若無法避免最好在服藥後不要外出或減少行動。

維持適當運動：
建議多做下肢運動，例如散步、快走等，可以增加肌力。

求慢與求穩：
銀髮族在進行任何動作時，最好謹記慢與穩原則，減少意外發生。