周適偉醫師 (Dr. Fit Great)

「頭痛醫頭、腳痛醫腳」觀念再度破功。一名24歲年輕女性戒指拔不起來，原因竟出自幾年前滑倒造成手肘受傷，但因平時沒注意手腕無力，無法「易如反掌」的症狀，結果當手臂用力過多，症狀就惡化到5根手指同時腫脹。

收至這名個案的台灣運動醫學會理事長、復健科醫師周適偉表示，觀察個案戒指那側的手指指節皺紋特別少，與另一手指節相差許多，後來發現她不是單一手指如「吃蘿蔔乾」的腫脹，而是5根手指一起腫，才推斷是前手臂「橈尺關節」受傷引起。

周適偉詳細詢問下，得知個案在大學時期曾玩直排輪滑倒受傷，之後前臂、手腕出力時常常使不上力，但沒有進一步就醫，而個案白天在咖啡店打工，推測是當天前臂運用太頻繁，讓原本不明顯的症狀惡化。

亞洲物理治療聯盟理事長簡文仁說明，手的前臂有尺骨與橈骨，像一雙筷子一樣併攏且可旋轉，而橈尺關節一個在手肘部位、一個在手腕部位，當手肘的橈尺關節受傷，影響可延伸至整個前臂直到手指；一般人跌倒習慣以手撐地，這個過程相當容易損害橈尺關節。

他指出，另一個可能則是撞傷尺骨神經，造成手指頭「自律神經失養症」，使血管擴張、淋巴回流受到影響，出現紅、腫、熱、痛症狀，手指腫得像香腸。

周適偉說，橈尺關節受傷，症狀包括握拳握不緊，或在開罐頭、扭毛巾等需要旋轉用力時，常感到使不上力、疼痛；部分出現手心麻痛症狀，常被誤診為腕隧道症候群；手指腫脹則較少見，而像該個案戒指戴不下才發現更是特殊。

個案就診當天打一針後手指消腫，戒指終於順利取出，但周適偉說，橈尺關節受傷患者必須持續做手腕訓練，才能保持前手臂，尤其手腕旋轉的靈活度。