周適偉醫師 (Dr. Fit Great)

一名40多歲的女老師，多年來業餘拉小提琴怡情養性，近半年發現小指頭痠痛無力，經治療、復發重複多次找不出原因，後來才發現小指頭的問題竟出自頸部姿勢不良。

收治該個案的台灣運動醫學會理事長周適偉表示，小指頭痠痛無力，主因脖子必須側偏夾住樂器，頸椎姿勢不良，使上背部的棘下肌過緊；拉小提琴時壓弦的手臂需要翻轉，但肌肉太緊翻不過來，小指頭必須代償性用力，造成痠痛。

周適偉指出，並不是每個學樂器的人都有相同病情，雖然曾遇一名吹長笛的患者有同樣症狀，但在臨床上只有零星個案。不只學樂器，手臂、上肢的任何運動都會用到頸部，常見必須有投球姿勢的運動員，頸椎5、6節出問題，影響到棘下肌，使前手臂外側面（大拇指側）痠痛，還常被誤以為是症狀相似的「網球肘」，造成治療方向錯誤。

周適偉說，人只要到達一定年紀，就會有不同程度的關節退化，最常見是大拇指的腕掌關節、頸椎靠軀幹位置的4、5、6節、腰椎4、5跟薦椎第1節之間，以及下肢的膝關節。若發現肌肉痠痛超過3個星期沒改善，或者症狀減緩卻沒痊癒，就應盡速就醫檢查。

國泰醫院外傷科主治醫師陳鵬仲表示，門診中，指頭疼痛患者7至8成是肌腱、韌帶發炎造成，尤其長期使用手指頭人特別容易罹患，且年輕時肌腱、韌帶發炎，等老了更容易得退化性關節炎；工作性質必須長時間運用手指頭的人，如音樂表演者，從年輕就須特別注意。