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健保開放醫師到安養機構替住民看診,但最近中區業務組抽查十間醫療院所,發現多數案件浮報,因此刪減這些醫療院所費用約一百萬元,其中復健科就占65%。

健保局表示,復健不是按摩,有醫療院所替高齡中風患者,進行復健治療達三年之久,遠超過常規的一年黃金治療期。

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1. 常常跑步,會否傷膝蓋?

跑步時,膝蓋難免需要不斷摩擦與緩衝,軟骨、髕骨為最常出現毛病的部位。短期來看,戴護膝可以減少衝擊。但從長遠的角度來看,應該透過自己的力量,訓練膝蓋。

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在集團運動會上,因膝蓋傷害而未循往例全程參與慢跑。醫師指出,慢跑原本就對身體下半部的壓力較大,所造成的運動傷害不容小覷。

台塑運動會王文淵

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一屁股跌坐在地上,是許多人都曾有過的經驗。但你可曾想過,尾椎受傷可能造成什麼影響嗎?

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開車習慣差當心手「不舉」!一名從事業務工作 的二十五歲男子,因開車時常懶得解開安全帶、習慣直接反手拿後座上的資料,日前右手竟突然劇痛舉不起來,就醫發現是肩峰鎖骨關節受傷。醫師表示,很多開車 族貪圖方便,懶得轉身拿東西,導致肩部「棘上肌」摩擦過度發炎,導致手無法向上抬舉,嚴重者恐致五十肩

收治病例的林口長庚醫院復健科主任周適偉說,男子因怕麻煩,開車等紅綠燈時不想解開安全帶,習慣右手直接往後伸、反手拿後座上的文件,長久下來導致肩部旋轉肌群中的棘(音同吉)上肌緊繃,與骨頭反覆摩擦發炎,造成肩峰鎖骨關節受傷。

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瀚群骨科醫療中心最近針對站立、騎淑女車、騎公路競速車、騎全地形運動車作了一份「站立與騎乘不同功能自行車對腰椎角度改變量測」,測量後再綜合臨床經驗,蔡文基醫師指出經過診斷、選對的車、適時適量進行自行車運動,能 形成物理性質的腰椎夾角改變、並撐拉開脊椎韌帶系統,降低腰椎脊椎腔內的壓力,可以減少神經壓迫。

透過X光檢測腰椎在站立、騎淑女車、全地形運動車及公路競速車時,腰椎角度以及靭帶長度變化後發現,騎全地形健身運動車、公路競速車可有效拉開腰椎韌帶系 統,增加脊椎腔空間,減少腰椎神經受壓迫,雖騎淑女車時韌帶系統的拉張效果較不明顯,但林口長庚醫院復健科主任周適偉醫師認為,腰椎有問題患者是否適合騎自行車,要由醫生判斷,若真以騎腳踏車來作腹背肌訓練,那挺腰的淑女車是比較符合人體生理曲線。

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陳士杰是臺灣第一位參加奧運無限量級舉重選手,雖然沒有在世錦賽直接拿到奧運門票,但成績最接近世界水準,最後協會選派他出國,體委會又指定他擔任掌旗官,獲得了觀摩世界頂尖高手比賽的機會。

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這年頭,不只是運動員,藝人也常刻意露出肌肉線條,強調健美的一面。流風所至,不少人餓肚子、做重量訓練,希望能雕塑出健美曲線,不過專家表示,肌肉某種程度是天賦,從出生那一刻就決定。

 

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卡通人物卜派常在拯救女友奧莉薇,一罐菠菜下肚,肌肉馬上變結實,修理情敵兼壞蛋布魯托無往不利。這個早年為了讓小朋友多吃菠菜而設計的故事,沒想到真有道理,日前瑞典卡洛琳斯卡研究所(Karolinska Institute)證明吃菠菜確實有助長肌肉,但國內專家卻有不同看法。

 

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1980年代末期,蘇俄經濟學家認為,要在短期內超歐趕美,經濟非得大破大立不可,也就是「震盪療法」。肌肉大小想從竹竿變樹幹,得經過大破大立的過程。

肌纖維變粗 肌肉變大

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台灣人口結構

台灣已從20世紀中的金字塔型人口結構轉變成現今的彈頭型人口結構,無庸置疑地,我們正處在一個老年人口愈來愈多的社會,因此我們開始重視這一族群的各項問題,其中有關老人的健康議題更是我們所關心的。但老年人該如何維持健康?又該用什麼方式來維持健康?接下來的內容我們將針對老人運動中相當重要卻又常被忽略的部分來介紹,也就是頸部的日常生活保健與運動訓練。

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熱愛體育,讓林口長庚醫院復健科主任周適偉醫師一頭栽進運動員世界,並擁有多次擔任亞、奧運中華隊隨隊醫師的資歷,球星陳偉殷、林書豪等,都曾是周的傷患。周適偉說,治療後親眼目睹中華健兒奪牌的喜悅,令他樂此不疲,「選手締造振奮人心的一刻,陪同復健再辛苦都值得。」
周適偉笑稱自己:「體內流著對運動的熱血!」國中時期,他翻開報紙只看體育版,考上台北醫學大學醫學系原想選骨科,他後來認為「術後復健才是運動員能否重返顛峰的關鍵。」毅然決然選擇復健科。

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47歲林小姐是公司業務,上班常需背著電腦四處跑。進了公司,也得維持好幾個小時固定姿勢打電腦,經常忘記一段時間就該伸展筋骨。

結果,林小姐左邊肩頸開始痠痛,後來穿內衣或穿外套時,竟連手都沒辦法伸直。嚴重時,只要稍一出力,左手就痛得受不了,林小姐擔心:「是不是快到了50歲,開始有五十肩呀!」

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許多身材高大的運動員,出身貧苦家庭,在林口長庚復健科主任周適偉眼裡,這些「大孩子」的心理其實很脆弱,在嚴格的訓練、比賽下,需要更多關懷,因此他除了是選手的醫師,也常客串「心靈捕手」的角色。
周適偉說,選手訓練過程很辛苦,若沒有堅強意志力無法撐下去,他曾遇過一名跆拳道選手,總以「手伸不直」為由逃避訓練,他反問選手:「手伸不直有兩條路可走,不是像跆拳道選手朱木炎拿奧運金牌,就是像前總統陳水扁當總統,你要選哪一條?」語畢選手豁然開朗,從此不再逃避訓練。

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很多人喜歡騎單車,享受追風的快感,但其實騎單車的危險性很高,一旦摔倒,經常造成顱內出血,甚至致命。醫師呼籲,騎單車務必做好安全準備,尤其一定要戴安全帽,才能避免悲劇。

自行車騎乘安全事項

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觸控式3C產品問世後,「低頭族」成為到處可見的景象。醫師提醒,頸部位置特殊,扮演神經、腦部訊息的傳遞角色,如果長期姿勢不良,恐造成你意想不到的疾病!

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彎腰騎單車又酷又炫,當心生殖器受壓迫、腫脹找上門!國內單車人口直線上升,醫師表示,近期有愈來愈多的民眾因長時間彎腰騎單車,壓迫下體導致生殖器腫脹、發麻求診,且患者大多是年輕人,嚴重者甚至會併發攝護腺炎、陰道炎。

台北振興醫院復健科醫師陳建成說,因下體受壓迫造成的生殖器發麻、腫脹病患,五年內暴增三倍,多數是騎單車造成。單車行業者蔡冠德表示,年輕人愛飆速,會選購把手高度比坐墊低的競技型單車,因須彎腰騎乘以降低風阻,對腰背、下體生殖器的壓迫較大。

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無獨有偶,「豪小子」受傷之前,旅美棒球投手、「台灣之光」、王建民也摔倒拉傷,外傳因他臀部太大、導致下盤不穩而跌倒。醫師表示,下盤是指腰部及屁股,王建民跌倒並非下盤不穩,研判可能是腳踝扭到引起大腿拉傷。

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【聯合報╱李文吉/內湖康寧醫院骨科主治醫師】

半月軟骨
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「哈佛小子」林書豪左膝外側半月板軟骨撕裂將休息六週並開刀治療。

多次擔任我奧運及亞運代表團隨隊醫師的林口長庚醫院復健科主任周適偉指出,如因半月板問題而動刀,林書豪運動生涯勢必受影響,他希望美國醫師能一併考量到他的新舊傷問題,給予妥適治療。

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